古今图书集成医部全录卷二百三十六(1/2)

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  火门

  黄帝素问

  阴阳应象大论

  壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。

  【 注 壮火之气衰,少火之气壮,盖阳亢则火壮而生气反衰,阳和则火平而气壮盛矣。如火壮于内则食气,气盛于内则食火。食犹入也,言火壮则气并于火,气盛则火归于气,气火之合一也。如火壮于外则散气,火平于外则生气。】

  南方生热,热生火。

  【 注 南方主夏令,故生热。夫火生热,今以在天之热而生火,正阴阳不测之变化。】

  调经论

  帝曰:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胷中,故内热。

  【 注 饮食劳倦则伤脾,脾主肌肉,故形气衰少。水谷入胃,由脾气之转输,脾不运行,则谷气不盛。上焦不能宣五谷之味,下焦不能受水谷之津,胃为阳热之腑,气留而不行,则热气熏于胷中而为内热矣。】

  气交变大论

  岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气欬喘,血溢血泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。

  【 注 火盛则克金,故金肺受邪。疟,暑热病也。壮火食气故少气,肺受火邪故喘欬也。肺朝百脉,阳脉伤则血溢于上,阴脉伤则血溢于下。嗌燥者,火热铄金也。肾窍耳,水竭则肾虚而耳聋也。中热者,热淫于内也。肩背者,肺之俞。火运太过,诸戊运也。】

  岁金不及,炎火乃行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。

  【 注 金运不及,则所胜之火气乃行。肺俞在肩背,故民病肩背。鼽嚏,肺病也。血便注下,火迫血液下注也。】

  五常政大论

  升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。

  【 注 火位南方,故正阳而治。火主阳气,故德施周普。阳和之气四布,五化俱以均平,皆感火之化也。火气炎上,故其气高。火性动急,故性速。烧炙曰燔灼,火之用,万物蕃茂,夏长之化也。凡在地之火,皆与之同类。明曜,火布之政。炎暑,乃夏之候。在天为热,火之令。在脏为心。】

  赫曦之纪,是谓蕃茂。阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令明显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾。

  【 注 岁火太过是谓赫曦。长气盛,故草木蕃茂。少阴之上,君火主之,故阴气内化,阳气外荣。炎暑施化,司夏令也。物得以昌,受长气也。夏主长,故其化长。火气升,故其气高。火性动,故其政动。火光明,故其令明。炎灼妄扰,乃手足躁扰。暄暑郁蒸,为气之和祥。炎烈沸腾,极则变易也。】

  太阳司天,火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏喜悲,类欠,热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,胜则心痛。

  【 注 火者,其体;明者,火之用也。心热烦,嗌干善渴,火炎于上也。肺者心之盖,鼽嚏善悲,火热铄金也。火为阳,水为阴。数欠者,阳引而上,阴引而下也。善忘者,寒复而神气伤也。】

  六元正纪大论

  火郁之发,炎火行,大暑至。民病少气,疮疡痈肿,胁腹胷背面目四肢(月真)愤胪胀,疡疿呕逆,瘈瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。

  【 注 民病痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也。少气者,火为气之贼也。瞀闷,肺气病也。火盛精伤,故善暴死。】

  少阴所至为火府。

  【 注 司化之常也。】

  少阳所至为火主。

  【 注 德化之常也。】

  至真要大论

  少阳司天,其化以火。

  岁少阳在泉,火淫所胜,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便。少阴同候。

  【 注 少阳在泉,巳亥岁也。寒热更至,热伤血分则注赤,热伤气分则注白。热在下焦,故少腹痛而溺赤。血便者,甚则血出于小便也。少阴之火出自水,少阳之火生于地,皆有阴阳寒热之分,故与少阴同候。】

  火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。

  【 注 火淫于内,故宜治以咸冷。苦能泄,辛能散,故当佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。】

  少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,民病胷中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热欬喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大满膨膨而喘欬。病本于肺。尺泽绝,死不治。

  【 注 少阴司天,子午岁也。盖少阴之火,发于阴中,故为怫热。民病胷中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,肺受火热而津液不生也。唾血血泄,热淫而迫血妄行。诸证皆肺经之病,盖火淫则金

  气受伤,故病本于肺。】

  少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤;传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,欬唾血,烦心,胷中热,甚则鼽衄。病本于肺。天府绝,死不治。

  【 注 少阳司天,寅申岁也。火淫所胜,故金政不平。少阳之火,在天为暑,故民病头痛寒热而疟。热上皮肤,色变黄赤,火上注于肺也。传为水者,逼其金水外溢,故为肿满之水病。仰息,肺气逆而不得偃息也。泄注赤白,疮疡唾血,烦心,火热盛也。鼽衄者,甚而及于肺也。此火淫胜金,故病本于肺。】

  热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。

  火淫所胜,平以酸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之,以酸复之。热淫同。

  【 注 少阳之火,乃地火也,如平之而未平者,淫于内也,故当以苦发之。此即三焦之元气,宜复以酸收之,勿使其过于发散也。夫少阴之热,君主之火也,淫甚则外内相合,亦当以苦发之。】

  火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。

  【 注 此邪气反胜,宜以所胜之气味平之。】

  少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,欬,皮肤痛,暴瘖,心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫;热气大行,介虫不复,病疿疹疮疡痈疽痤痔,甚则入肺,欬而鼻渊。天府绝,死不治。

  【 注 烦躁,火烦而阴躁也。燠热上乘于肺,则鼽嚏。少腹绞痛,少阴之阴气发于下也。火见燔焫,君火之气发于上也。嗌燥,火热铄金也。夫阴寒在腹则注泄,得火热之气则注止。少阴标本并发,是以注泄分而时注时止也。气动于左者,君火之气发于左肾之水中。上行于右者,肺肾上下相交,肾为本而肺为末也。火淫肺金,则欬而皮痛。金主声,故暴瘖也。心痛者,火气自伤也。郁冒不知人者,寒热之气乱于上也。洒淅振栗者,阴阳相搏也。寒已而热者,少阴之阴寒,从火化而为热也,是以渴而欲饮。少气骨痿,盖火盛则少气,热盛则骨痿也。哕者,小肠之气不通,逆气上走心而为噫也。流水不冰,疿疹疮疡,乃热伤气血。火热铄金,故天府绝。】

  少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫乃耗,惊瘈欬衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。

  【 注 少阳之火,复发于秋冬之时,是以木枯草焦,而甲虫耗散。惊瘈欬衂,乃热乘心肺。便数憎风,此表里皆热。面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之脉,皆上系于目,故目乃瞤瘈。火气内发,乃阴火发于内。发于上焦则口糜,发于中焦则呕逆,发于下焦则血溢血泄。发而为疟者,少阳主枢,是以寒热阴阳,外内出入。寒极反热,从火化也。嗌络焦槁,肺金伤也。渴饮水浆,阳明胃金燥也。太阴湿土,主四之气。色变黄赤者,火土相合也。少气脉萎者,气血皆伤也。化而为水,传为胕肿者,从四气五气而直至于终之气也。】

  少阳在泉,主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少阴同候。

  【 注 少阳在泉,主胜则热反上行而客于心。心痛发热者,君相二火之客气,反上行而自病也。格中而呕者,太阴之客气自病也。因主胜而客反自病,故曰反曰客。曰少阴同候,谓火性炎上,故二火皆有反逆之自病也。】

  热气大来,火之胜也。金燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之胜也。火热受邪,心病生焉。所谓感邪而生病也,重感于邪则病危矣。有胜之气,其必来复也。

  【 注 重感于邪者,乘年之虚,失时之和,遇月之空,是谓三虚,而感于邪,则病危矣。】

  诸热瘈瞀,皆属于火。

  【 注 五脏内合五行,五行内生六气,是以五脏之气病于内,而六气之证见于外也。】

  诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。

  【 注 火者,少阳包络之相火。热者,君火。诸禁鼓栗,乃热极生寒。如丧神守,相火甚而心神不安也。】

  河间六书 【 金?刘完素】

  火热病机

  诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭,身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血汗,皆属于热。

  手少阴君火之热,乃真心小肠之气也。

  诸热瞀瘈,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,胕肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕疮疡,喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目眛不明,暴注瞤瘈,暴病暴死,皆属于火。

  少阳相火之热乃心包络三焦之气也。

  东垣十书 【 元?李杲】

  饮食劳倦所伤始为热中论

  古之至人,穷于阴阳之化,究乎死生之际,所著内外经,悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生,所谓清气、荣气、运气、卫气、春升之气,皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气,致脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心。心不主令,相火代之。相火,下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。脾胃气虚则下流于肾,阴火得以乘其土位,故脾证始得则气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒。盖阴火上冲,则气高喘而烦热,为头痛为渴而脉洪,脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行,则无阳以护其荣卫,则不任风寒,乃生寒热,此皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风寒所得之证,颇同而实异。内伤脾胃,乃伤其气;外感风寒,乃伤其形。伤其外为有余,有余者泻之;伤其内为不足,不足者补之。内伤不足之病,苟误认作外感有余之病,而反泻之,则虚其虚也。实实虚虚,如此死者,医杀之耳。然则奈何?惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。经曰:劳者温之,损者温之。又云:温能除大热。大忌苦寒之药,损其脾胃。脾胃之证始得则热中,今立补中益气汤,以治始得之证。

  赡养心神调治脾胃论

  灵兰秘典论云:心者君主之官,神明出焉。凡怒忿悲思恐惧,皆损元气。夫阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不安故也。心脉者神之舍,心君不宁,化而为火,火者,七神之贼也。故曰,阴火太盛,经营之气不能颐养于神,乃脉病也。神无所养,津液不行,不能生血脉也。心之神,真气之别名也。得血则生,血生则脉旺。脉者,神之舍。若心生凝滞,七神离形,而脉中唯有火矣。善治斯疾者,惟在调和脾胃,使心无凝滞,或生欢忻,或逢喜事,或天气暄和,居温和之处,或食滋味,或眼前见欲爱事,则慧然如无病矣。盖胃中元气。得舒伸故也。夏月火炽之极,金伏之际,而寒水绝体。于此时也,故急救之以生脉散,除其湿热以制其火。盖肺欲收,心苦缓,用酸以收之。心火盛,用甘以泻之。故人参之甘,佐以五味子之酸。孙思邈云:夏月常服五味子以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒,能滋水之源于金之位,而清肃肺气,又能除火刑金之嗽,而敛其痰邪。微加黄蘗之苦寒,以为守位滋水之流,以镇坠其浮气,而除两足之痿弱也。

  丹溪心法 【 元?朱震亨】

  火

  阴虚火动难治。火郁当看发于何经,轻者可降,重者则从其性而升之。实火可泻,黄连解毒之类;虚火可补。小便降火极速。

  凡气有余便是火,不足者是气虚。

  火急甚重者,必缓之以生甘草,兼泻兼缓;参朮亦可。人壮气实,火盛颠狂者,可用正治,或硝、黄、冰水之类。人虚火盛狂者,以生姜汤与之。若投冰水正治,立死。有补阴,火即自降,炒黄蘗、生地黄之类。

  凡火盛者,不可骤用凉药,必兼温散。

  火可发有二:风寒外束者可发,郁者可发。

  气从左边起者,乃肝火也。气从脐下起者,乃阴火也。气从脚起入腹如火者,乃虚之极也。盖相火起于九泉之下,多死。一法用附子末,津调,涂涌泉穴;以四物汤加降火药服之妙。

  阴虚证本难治,用四物汤加炒黄蘗,降火补阴。

  龟板补阴,乃阴中之至阴也。

  四物加白马胫骨,降阴中之火,可代黄连、黄芩。

  黄连、黄芩、栀子、大黄、黄蘗降火,非阴中之火不可用。生甘草缓火邪。木通下行,泻小肠火。

  人中白泻肝火,须风露中二三年者。

  人中黄,大凉,治疫病,须多年者佳。中气不足者,味用甘寒。

  山栀子仁,大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下降,人所不知,治痞块中火邪。

  格致余论 【 元?朱震亨】

  相火论

  太极动而生阳,静而生阴,阳动而变,阴静而合,而生水火木金土,各一其性。惟火有二:曰君火,人火也;曰相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也,故凡动皆属火。以名而言,形气相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因其动而可见,故谓之相。天主生物,故恒于动。人有此生,亦恒于动。其所以恒于动,皆相火为之也。见于天者,出于龙雷则木之气,出于海则水之气也。具于人者,具于肝肾二部,肝属木而肾属水也。胆者肝之腑,膀胱者肾之腑,心胞络者肾之配。三焦以焦言,而下焦司肝肾之分,皆阴而下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火虽出于木,而皆本乎地,故雷非伏、龙非蛰、海

  非附于地,则不能鸣、不能飞、不能波也。鸣也,飞也,波也,动而为火者也。肝肾之阴,悉具相火,人而同乎天也。或曰:相火,天人之所同,何东垣以为元气之贼?又曰:火与元气不两立,一胜则一负。然则如之何而可以使之无胜负也?曰:周子曰:神发知矣,五性感物而万事出。有知之后,五者之性,为物所感,不能不动。谓之动者,即《内经》五火也。相火易起,五性厥阳之火相扇则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。君火之气,经以暑与湿言之。相火之气,经以火言之。盖表其暴悍酷烈,有甚于君火者也,故曰相火元气之贼。周子又曰:圣人定之以中正仁义而主静。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉,此善处乎火者。人心听命乎道心,而又能主之以静,彼五火之动皆中节,相火惟有裨补造化,以为生生不息之运用耳,何贼之有?或曰:《内经》相火注曰少阴少阳矣,未尝言及厥阴太阳,而吾子言之何耶?曰:足太阴少阴,东垣尝言之矣。治以炒蘗,取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言:胆与三焦寻火治,肝和胞络都无异。此历指龙雷之火也。予亦备述天人之火,皆生于动,如上文所云者,实推广二公之意。或曰:《内经》言火不一,往往于六气见之,言脏腑者未之见,二公岂他有所据耶?子能为我言之乎?经曰百病之生于风寒暑湿燥火之动而为变者,岐伯历举病机一十九条,而属火者五,此非相火之为病之出于脏腑者乎?考诸《内经》,少阳病为瘈瘲,太阳病时眩仆,少阴病瞀瘈暴瘖郁冒不知人,非诸热瞀瘈之属火乎?少阳病恶寒鼓栗胆病振寒,少阴病洒淅恶寒振栗,厥阴病洒淅振寒,非诸禁鼓栗如丧神守之属火乎?少阳病呕逆厥气上行,膀胱病冲头痛,太阳病厥气上冲胷小腹控睪引腰脊上冲心,少阴病气上冲胷呕逆,非诸逆冲上之属火乎?少阳病讝妄,太阳病讝妄,膀胱病狂颠,非诸躁狂越之属火乎?少阳病胕肿善惊,少阴病瞀热以酸胕肿不能久立,非诸病胕肿疼酸惊骇之属火乎?又《原病式》曰:诸风掉眩,属乎肝火之动也;诸风膹郁病痿,属乎肺火之升也;诸湿肿满,属于脾火之胜也;诸痛痒疮疡,属于心火之用也。是皆火之为病,出于脏腑者然也,注文未之发耳。以陈无择之通敏,且以暖炽论君火,日用之火言相火,又不深及,宜乎后人聋瞽也。悲夫!

  医学入门 【 明?李梴】

  火分内外虚实

  外因:邪郁经络,积热脏腑,此为有余之火。内因:饮食**,气盛似火,此为有余中不足。阴虚火动,乃不足之火。大要以脉弦数无力为虚火,实大有力为实火。火病死人甚暴,变化无常,一动便伤元气,偏胜移害他经。《内经》病机十九条,而属火者五。刘河间推广五运为病,属肝者,诸风之火;属脾胃者,诸湿痰火;属心肺者,诸热实火;属肾者,诸虚之火;散于各经,浮游之火;入气分,无根之火;入血分,消阴伏火。故曰:诸病寻痰火,痰火生异证。实火,内外皆热,口渴,日夜潮热,大小便闭;虚火,潮热有间,口燥不渴。

  治法

  实火:因外邪郁在表者,九味羌活汤。半表里,小柴胡汤。入里,大承气汤。燥渴,白虎汤。因金石炙煿者,黄连解毒汤、防风当归饮、三黄丸、大金花丸。狂者,黑奴丸。虚火:气虚火胜,因劳倦伤胃,无力身热,宜保元汤、补中益气汤加芍药、黄蘗,或四君子汤渗之。如大病及吐泻后,身热如焚,命门脉脱,为阳衰之病,宜以辛热温养其火则热自退,附子理中汤、霹雳散主之。

  血虚火动,因伤**,午后发热,宜四物汤、滋阴降火汤、加味逍遥散、肾气丸、人中白散。若肾水受伤,生地元参煎膏主之。相火旺甚气从脐下起者,正气汤、坎离丸。如气从涌泉穴起入腹者,虚极难治,四物汤加白马胫骨,降阴火以代芩连;或人中黄亦好。外用附子末,津调涂足心。亦有湿热郁者。

  饮食郁火,因内伤生冷,及饮食不化,抑遏阳气于脾土,四肢热燎,以升麻之剂发之,升阳散火汤、火郁汤、泻阴火升阳汤。

  七情五志火起,宜随各经调之。大怒,火起于肝则手掉目眩,清肝汤加龙胆草、古茱连丸。醉饱,火起于胃则痞塞肿满,泻黄散、戊己丸、单石膏丸。悲哀,火起于肺则气逆膹郁,泻白散加黄芩、葶苈,单黄芩丸、单苦参丸。房劳,火起于肾则骨蒸潮热,大补阴丸、滋肾丸、单黄蘗丸。心火,轻则烦热痛痒,单泻心汤;重则**,面青发躁,脉绝暴死。故曰:五志之火,动极不治。

  总论:虚火可补,实火可泻;轻者可降,重者从其性而升之。君火正治,可以湿伏,可以水灭,可以直折。相火反治,不可以水湿折,惟从其性而伏之。即如实火发狂,宜三黄、硝、黄正治。虚火发狂,先与姜汤,然后补阴,其火自降。凡火盛不可猛用凉药,必酒炒过,或兼温散甘缓。又有可发汗者,风寒生冷郁也。

  五行惟火有二。心为君火,一身之主;肾为相火,游行于身,常寄肝胆胞络三焦之间。又膀胱为民火,亦属于肾,此皆天赋不可无者。若五志之火,则由于人。是以内伤火多,外感火少。噫!

  火不妄动,动由于心。静之一字,其心中之水乎?

  积热分虚实

  实热:因日服金石炙煿,夜卧热炕,或火烘衣被,久则蕴积热毒,在上焦则咽干口燥而臭,舌糜唇疮,在中焦则胷满干呕作渴,在脏腑则大小便闭。法当清心解毒。上热,凉膈散;中热,调胃承气汤;下热,八正散;三焦俱热,三黄汤、大金花丸。虚热:因消铄肾水,相火炎上,口燥烦渴,精神短少,心悸自汗,懒于动作,夜卧睡语。法当降火滋水,三补丸主之,或只清之润之而已。气分实热,白虎汤,或败毒散加荆芥、青皮、白朮。血分实热,四顺清凉饮。气血俱实热,洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热,单泻心汤;肝热,泻青丸;脾热,泻黄散;肺热,泻白散;肾热,滋肾丸;小肠热,导赤散;胃热,泻胃汤;大肠热,泻白汤;膀胱热,加味石膏汤。然诸热皆属于心,热甚则能伤阴,宜朱砂安神丸以清镇之。

  气分虚热,清心莲子饮,甚者龙脑鸡苏丸。久者宜升阳以散之,小柴胡汤合四君子汤、升阳益胃汤、补中益气汤。或疑补中益气何以治热,不知热因热用,温能除大热之理。盖大热在上,大寒必伏于内,温能退寒以助地气。地气者,在人乃胃之生气,使真气旺而邪热自退。血分虚热,四物汤加芩、连、山、栀,或为丸服。久则滋阴以降之,秦艽扶羸汤,或古归芪汤、滋阴降火汤。蒸热者,加味逍遥散、坎离丸。气血俱虚热,升阳滋阴兼用,十全大补汤、人参养荣汤,俱加知母、黄蘗。然虚热久必脾胃不和,三白汤、参苓白朮散调之。

  风甚生热者,风热兼治。或热甚生风者,治其热而风自消。凡头目肿痛眩运,眼昏目赤,耳聋鼻塞,口燥舌干,牙宣牙肿,斑疹之类,皆风热炎上也。初起上攻者,川芎茶调散、至宝丹、四神丹、上清丸。久而下注血衰者,肾气丸加知母、黄蘗,或当归龙荟丸、四生散。痰热者,因痰生热,或因热生痰。凡咽痛喉闭、膈噎胸痞、颠狂惊悸、怔忡健忘之类,皆痰火滞中之所为也,小调中汤、大调中汤。

  湿热者因湿生热,或因热生湿。凡泄泻下痢、水肿胀、黄疸、遗精白浊、疝痛腹痛、脚气之类,皆湿热下流所为。丹溪治湿热,上焦黄芩,虚者天麦门冬代之;中焦黄连,虚者白朮、茯苓、葛根代之;下焦龙胆、防己、黄蘗,虚者肥人苍朮、南星、滑石,瘦人牛膝、槟榔、桃仁、红花。经曰:治病必求其本。此风热痰湿,百病之本也。

  医贯 【 明?赵献可】

  论火

  有阳火,有阴火;有水中之火,有土中之火,有金中之火,有木中之火。阳火者,天上日月之火,生于寅而死于酉;阴火者,灯烛之火,生于酉而死于寅。此对待之火也。水中火者,霹雳火也,即龙雷之火,无形而有声,能焚草木,得雨而益炽,见于季春而伏于季秋。原夫龙雷之见者,以五月一阴生,水底冷而天上热,龙为阳物,故随阳而上升。至冬一阳来复,故龙亦随阳下伏,雷亦收声。人身肾中相火,亦犹是也。平日不能节欲,以致命门火衰,肾中阴盛,龙火无藏身之位,故游于上而不归,是以上焦烦热欬嗽等证。善治者,以温肾之药,从其性而引之归原,使行秋冬阳伏之令而龙归大海,此至理也。奈何今之治阴虚火衰者,以黄蘗、知母为君而愈寒其肾,益速其毙,良可悲哉!若有阴虚火实旺者,此肾水干枯而火偏盛,宜补水以配火,亦不宜苦寒之品以灭火。壮水之主以镇阳光,正谓此也。如灯烛火亦阴火也,须以膏油养之,不得杂一滴寒水,得水即灭矣。独有天上火入于人身,如河间所论六气暑热之病及伤暑、中暑之疾,可以凉水渥之,可以苦寒解之。其余炉中火者,乃灰土中无焰之火,得木则烟,见湿则灭,须以灰培,实以温烬。人身脾土中火,以甘温养其火而火自退。经曰:劳者温之,损者温之。甘能除大热,温能除大热。此之谓也。

  空中之火,附于木中,以常有坎水滋养,故火不外见。惟干柴生火,燎原不可止遏,力穷方止。人身肝火内炽,郁闷烦躁,须以辛凉之品发达之。经曰:木郁则达之,火郁则发之。使之得遂其炎上之性。若以寒药下之则愈郁矣,热药投之则愈炽矣。

  金中火者,凡山中有金银之矿,或五金埋瘗之处,夜必有火光,此金郁土中而不得越,故有光辉发见于外。人身皮毛空窍中,自觉针刺蚊咬,及巅顶如火炎者,此肺金气虚,火乘虚而现。肺主皮毛故也。经曰:东方木实,因西方金虚也。补北方之水,即所以泻南方之火。虽曰治金中之火,而通治五行之火,无余蕴矣。心火者,有形之火也。相火者,无形之火也。无形之火,内燥热而津液枯,以五行有形之兑水制之者,权也。吾身自有上池真水,气也,无形者也。以无形之水,沃无形之火,常而可久者也。是为真水真火,升降既宜而成既济矣。

  滋阴降火论

  节斋云:人之一身,阴常不足,阳常有余。况节欲者少,过欲者多。精血既亏,相火必旺,火旺则阴愈消,而痨瘵欬嗽、咯血吐血等证作矣。故宜常补其阴,使阴与阳齐,则水能制火,而水升火降,斯无病矣。故丹溪先生发明补肾之说,谓专补左尺肾水也。古方滋补

  药,皆兼补右尺相火,不知左尺原虚,右尺原旺,若左右平补,依归火胜于水,只补

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