古今图书集成医部全录卷二百四十三(上)(1/2)

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  欬嗽门

  黄帝素问

  欬论

  黄帝问曰:肺之令人欬,何也?岐伯曰:五脏六腑皆令人欬,非独肺也。

  【 注 肺主气而朝百脉,五脏六腑之邪,皆能上归于肺而为欬。】

  帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺欬。

  【 注 皮毛者,肺之合。天之寒邪,始伤皮毛,则邪从其合而内伤肺矣。寒饮入胃,则冷饮之邪,从肺脉而上至于肺,外内之邪合并,因而客之,则为肺欬矣。】

  五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

  【 注 乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪,乘秋则肺先受邪,各以所主之时受病。如非其秋时,则五脏之邪,各传与之肺而为欬也。】

  人与天地相参,故五脏各以治。时感于寒则受病,微则为欬,甚则为泄为痛。

  【 注 五脏之气,与四时五行之气相合,故受病微,则上乘于肺而为欬,甚则上行极而下为泄痛矣。】

  乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

  【 注 先受之者,谓次即传及于肺而为欬也。欬乃肺之本病,故先言肺先受邪。】

  帝曰:何以异之?岐伯曰:肺欬之状,欬而喘息有音,甚则唾血。

  【 注 肺司呼吸,故欬则喘息有音。肺主气,甚则随气上逆而唾血也。】

  心欬之状,欬则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。

  【 注 喉乃肺窍,心火淫金,故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中,出属心系,上挟咽,故咽喉肿痛。】

  肝欬之状,欬则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。

  【 注 肝脉布胁肋,上注肺,故欬则两胁下痛。不可转者,不可以俛仰也。盖肝邪上乘于肺则为欬,甚则下逆于经而不可以转,转则胠下满。】

  脾欬之状,欬则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则欬剧。

  【 注 脾脏居右,故欬则右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为欬,甚则病及于本经。】

  肾欬之状,欬则肩背相引而痛,甚则欬涎。

  【 注 肾脉贯膈入肺中,故欬则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也,故甚则欬涎。】

  帝曰:六腑之病奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久欬,乃移于六腑。

  【 注 六腑之病,从脏气而转移。】

  脾欬不已,则胃受之。胃欬之状,欬而呕,呕甚则长虫出。

  【 注 脾与胃合,脾病移于胃,则胃气逆故呕。呕甚则谷气消,谷消则虫上入胃,故甚则长虫出。】

  肝欬不已,则胆受之。胆欬之状,欬呕胆汁。

  【 注 邪在胆则逆在胃,胃气逆则呕苦。】

  肺欬不已,则大肠受之。大肠欬状,欬而遗矢。

  【 注 大肠者肺之腑,为传道之官,是以上逆则欬,下逆则遗矢。】

  心欬不已,则小肠受之。小肠欬状,欬而失气,气与欬俱失。

  【 注 失气,后气也。夫厥气上逆则欬,下逆则为失为遗。气与欬俱失者,厥逆从上下散也。】

  肾欬不已,则膀胱受之。膀胱欬状,欬而遗溺。

  【 注 膀胱者,津液之腑,水道出焉,故欬而遗溺。】

  久欬不已,则三焦受之。三焦欬状,欬而腹满,不欲食饮。

  【 注 三焦为中渎之腑,故腹满。欬则上焦不能主纳,故不欲食饮也。】

  此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。

  【 注 欬则肺举而液上溢,故使人涕唾。水气上乘,故面浮肿而气逆也。】

  帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

  【 注 欬在五脏,当治其俞;欬在六腑者,取之于合;浮肿者,取肺胃之经脉。】

  气交变大论

  岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气欬喘。

  【 注 诸戊之岁,火运太过,火胜则克金,故肺受火热而喘欬也。】

  岁金太过,燥气流行,肝木受邪,甚则喘欬逆气,欬逆甚而血溢。

  【 注 喘欬逆气,肺病也。肝脉贯肺中,故欬逆甚。肝主藏血,故血溢也。】

  岁水太过,寒气流行,邪害心火,甚则喘欬。

  【 注 诸丙之岁,水运太过,故甚则水气上逆而为喘欬。】

  岁木不及,燥乃大行,复则炎暑流火,上胜肺金,欬而鼽。

  【 注 主岁之木运不及,则金之燥气大行,而火因母郁而复。盖不及之岁,所胜之气妄行,而反自虚其位,故复气得以胜之。肺开窍于鼻,故欬而鼽。】

  至真要大论

  少阴司天,热淫所胜,民病寒热欬喘,甚则肺(月真),腹大满膨膨而喘欬。

  【 注 子午之岁,少阴之火发于阴中,故肺受火热而津液不生也。】

  少阳司天,火淫所胜,金政不平,民病欬。

  【 注 少阳司天,寅申岁也。火淫所胜,故金政不平而欬。】

  阳明司天,燥淫所胜,民病欬。

  【 注 阳明司天,卯酉岁也。燥金淫胜于上,故大凉革候而欬。】

  阳明之胜,清发于中,嗌塞而欬。

  【 注 金气寒肃故清发于中,嗌塞而欬者,阳明燥金上及于肺,同气相感也。】

  帝曰:六气之复何如?岐伯曰:少阴之复,燠热内作,气动于左,上行于右,欬,皮肤痛。

  【 注 气动于左者,君火之气发于左肾之水中。上行于右者,肺肾上下相交,肾为本而肺为末也。火淫肺金,则欬而皮肤痛。】

  太阴之复,湿变乃举,饮发于中,欬喘有声。

  【 注 气极则变欬喘,有声者,饮乘于肺也。】

  少阳之复,欬衄,甚则入肺,欬而血泄。

  【 注 少阳之火,复发于秋冬之时,是以热乘心肺而为欬,甚则入肺,欬而血泄,气血皆伤也。】

  阳明之复,清气大举,呕苦欬哕烦心,病在膈中。

  【 注 阳明之复,发于本位主令之时,是以清气大举。欬哕,肺气逆也。欬哕烦心者,病在膈中,阳明之气上逆也。阳明太阳之发,报复岁半以前之气,是以木火土之皆病也。】

  厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则欬。

  【 注 风木之客气胜,甚则欬者,上淫之气,入于经也。】

  少阴司天,客胜,甚则欬喘。

  【 注 少阴司天,三之气,乃少阴君火。欬喘,君火之气胜也。盖君火司岁,故先火胜,而甚则及于厥阴。】

  少阳司天,主胜则胷满欬仰息,甚而有血,手热。

  【 注 少阳司天,初气三气,乃君相二火。主胜则胷满欬仰息者,主气之二火,欲上炎而外出也。】

  太阳司天,客胜则胷中不利,銮逄椋泻畡t欬。

  【 注 太阳之气在表,肺主皮毛,故胷中不利,出清涕而欬。曰感寒者,谓太阳与寒水之有别也。】

  阳明司天,清复内余,则欬衄嗌塞,心膈中热,欬不止而白血出者死。

  【 注 清复内余者,清肃之客气,入于内而有余也。欬衄嗌塞,心膈中热,皆肺病也。白血出于肺,阳明司天,天之气也,脏属阴而血为阴,血出于肺,则阳甚而阴绝矣。】

  六元正纪大论

  金郁之发,民病欬逆。

  【 注 欬逆,肺之病。】

  少阳司天之政,气化运行先天,初之

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