古今图书集成医部全录卷二百九十五(1/2)

加入书签

  癫狂门

  黄帝素问

  通评虚实论

  帝曰:癫疾何如?岐伯曰:脉搏大滑,久自己;脉小坚急,死不治。帝曰:癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰:虚则可治,实则死。

  【 注 脉搏大者,气盛于外;小坚急者,气泄于下。】

  奇病论

  帝曰:人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。

  【 注 有所大惊,则气暴上而不下。夫精以养胎而精气并居,母受惊而气上,则子之精气亦逆,故令子发为癫疾也。】

  脉要精微论

  衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。

  【 注 语言善恶不避亲疏者,神乱而谵语也。】

  阳明脉解篇

  帝曰:阳明病甚,则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?

  岐伯曰:四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。

  【 注 四肢为诸阳之木,阳盛则四肢实,实则能登高矣。盖阳盛则升,四旁俱盛,故能升高。】

  帝曰:其弃衣而走者,何也?岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。

  【 注 阳明之气主肌肉,故热盛于身,身热故弃衣而走也。盖热在外,故不欲衣。】

  帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。

  【 注 胃络上通于心,阳盛则心神昏乱,故使人妄言骂詈,不避亲疏。如热盛于胃,则不欲食,不欲食,故妄走。盖四肢禀气于胃故也。】

  厥论

  阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。

  【 注 癫狂走呼,妄言妄见,阳明之脉病也。经气厥逆,故腹满。胃不和,故不得卧。阳明乃燥热之经,其经气上出于面,故面赤而热。】

  气交变大论

  岁火太过,上临少阴少阳,病反谵妄狂越。

  【 注 上临少阴少阳,火气更甚,谵妄狂越,热极也。】

  肾脉急甚为骨癫疾。

  【 注 肾为阴脏而主骨,阴寒太甚,故为骨癫疾。】

  五常政大论

  赫曦之纪,其病笑狂妄。

  【 注 心气实则笑不休狂妄,皆火热之为病也】

  宣明五气论

  邪入于阳则狂,搏阳则为癫疾。

  阴阳类论

  二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。

  【 注 皆交至者,二阴二阳之经气交并而上至于阳明。病在肾者,谓肾气病而精液少,其虚气反上奔也。病气传于阳明,是以骂詈妄行,癫疾为狂。】

  生气通天论

  阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。阴不胜其阳则脉流薄疾,并乃狂。

  【 注 阳盛则狂。阳盛而自为病,故曰并乃狂。】

  至真要大论

  诸躁狂越,皆属于火。

  【 注 火者,少阳包络之相火也。】

  脉解篇

  太阳所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气?下,下虚上实,故狂巅疾也。

  【 注 狂巅疾者,乃阳气尽甚于上,而阴气从之于下,不得与阳气相和,下虚上实,故使狂巅疾也。】

  阳明所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争而外并于阳,故使之弃衣而走也。

  【 注 阴阳复争者,谓阴阳之气上下相薄,而复交争于外内也。阴阳之气外并于阳,则阳盛而为病矣。阳盛,故使之乘高而歌,弃衣而走也。】

  气厥论

  肝移寒于心,狂鬲中。

  【 注 肝为阳脏而木火主气,阳并于阳,故狂。心居膈上,肝处膈下,母子之气上下相通,肝邪上移于心,留于心下,故为鬲中。】

  调经论

  血并于阴,气并于阳,故为惊狂。

  【 注 血并于阴则阴盛而血实,心主血脉,故阴盛则惊。气并于阳,则阳盛而气实,阳盛则发狂也。】

  病能论

  帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以治之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食则已。使之服以生铁落为饮。生铁落者,下气疾也。

  【 注 巨阳者心之标阳,少阳者肝之表气,皆不动者也。夫阳明乃胃之悍气,故独动而不休。今不动之气反动而大疾,故使人怒狂。食气入胃,散精于肝,浊气归心,淫精于脉,毛脉合精,行气于腑,是食入于阴而长

  气于阳也。今肝心之气上逆,以致巨阳少阳之动大疾,故夺其食,则阴气衰而阳动息矣。】

  灵枢经

  邪气脏腑病形篇

  肺脉急甚为癫疾。

  【 注 肺主清金而畏寒,寒甚则为癫疾,所谓重阴则癫也。】

  本神篇

  肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。

  【 注 喜乐,心之情也。如喜乐无极则伤肺脏之魄,魄伤则狂。意者心之发,盖喜乐无极,则神亦惮散而不存矣。肺主皮毛,故人皮革焦。】

  经脉篇

  胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。

  【 注 阳明者午也,阴气加之,故洒洒振寒。善呻者,阳气郁而欲伸出之。数欠者,阳欲引而上也。颜黑者,阴气加于上也。病至者,病气而至于经脉也。阳明之脉病,则恶人与火,闻木音则惕然而惊。胃络上通于心,故心欲动,阴阳相薄,故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实,实则登高而歌。热盛于身,故弃衣而走。阳明之脉下膈属胃络脾,故贲响腹胀。】

  膀胱足太阳之脉,是主筋所生病者,痔疟狂痫疾。

  【 注 阳气者柔则养筋,故是主筋所生之病,则为痔。经络沉以内薄,则为疟。厥逆于下,则为癫为狂。】

  癫狂篇

  目眦外决于面者为锐眦,在内近鼻者为内眦。上为外眦,下为内眦。

  【 注 太阴之气主约束,目外角为锐眦,内角为内眦者,乃太阴之气主乎外内之目眦也。太阳为目上纲,阳明为目下纲,上为外眦,下为内眦者,乃太阳阳明之气,主于上下之目眦也。】

  骨癫疾者,顑齿诸腧分肉皆满而骨居,汗出烦悗,呕多沃沫,气下泄,不治。

  【 注 齿者骨之余,分肉属骨,是以骨癫疾者,顑齿诸分肉皆满。骨居者,骨肉不相亲也。汗出烦悗者,病在足少阴肾而上及于手少阴心也。呕多沃沫,太阴阳明之气上脱也。气下泄,少阴之气下泄也。阴阳上下离脱,故为不治。】

  癫疾者,疾发如狂者,死不治。

  【 注 阴盛者癫,阳盛者狂。疾发如狂者,阴阳之气并伤,故死不治。】

  扁鹊难经

  辨狂癫证

  二十难曰:重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。

  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然。狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。

  金匮要略 【 汉?张机】

  癫

  五藏篇曰:邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

  痰饮篇曰:假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。

  中藏经 【 汉?华佗】

  癫狂

  病起于六腑者,阳之系也,阳之发也。或上或下,或内或外,或反在其中,行之极也。有能歌笑者,有能悲泣者,有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲者,有自高贤者,有寤而不寐者,有不能言而声昧者,各各不同,皆生于六腑也。喜其通者,因以通之;喜其塞者,因以塞之;喜其水者,以水济之;喜其冰者,以冰助之。病者之乐喜好勿违背,亦不可强抑之也。如此从随,则十生其十,百生其百,疾无不愈耳。

  心风之状,汗自出而好偃仰卧,不可转侧,语言狂妄者,生,宜于心俞灸之。若唇面青白黄黑赤,其色不定,眼瞤动不休,心绝者不可救,过五日即死矣。

  脉诀 【 晋?王叔和】

  狂妄之脉

  心脉歌曰:三部俱数心家热,舌上生疮唇破裂。狂言满目见鬼神,饮水百杯终不歇。

  紧脉歌曰:紧脉三关数又弦,上来风是正根源。忽然狂语人惊怕,不遇良医不得痊。

  杂病生死歌曰:恍惚之病定癫狂,其脉实牢保安吉。寸关尺部沉细时,如此未闻人救得。

  千金方 【 唐?孙思邈】

  癫狂证治

  徐嗣伯曰:余少承家业,颇习经方,名医要治,备闻之矣。自谓风眩多途,诸家未能必验,至于此术,鄙意偏所究也,少来用之,百无遗策。今年将衰暮,恐奄忽不追,故显明论论以贻于后云尔。夫风眩之病,起于心气不定,胷上蓄实,故有高风面热之所为也。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩。大人曰癫,小儿则为痫,其实则一。此方疗治,万无不愈,但恐证候不审,或致差违。大都忌食十二属肉。而贲豚为患,发多气急,气急则死不可救。故此一汤是轻重之宜,勿因此便谓非患所治。风眩汤散丸煎,凡有十方。凡人初发,宜急与续命汤也。困急时但度灸穴

  便火针针之,无不瘥者。初得针竟便灸最良,灸法次列于后。余业之以来三十余年,所救活者数十百人,无不瘥矣。后人能晓得此方,幸勿参以余术焉。

  凡诸百邪之病,源起多途,其有种种形相,示表癫邪之端而见其病,或有默默而不声,或复多言而谩说,或歌或哭,或吟或笑,或眠坐沟渠,噉食粪秽,或裸形露体,或昼夜游走,或嗔骂无度,或是蜚虫精灵,手乱目急,如斯种类癫狂之人,今针灸与方药并主之。凡占风之家,亦以风为鬼断。

  风入阳经则狂,入阴经则癫。

  夫历节风着人久不治者,令人骨节蹉跌,变成癫病,不可不知。古今以来,无问贵贱,往往苦之。此是风之毒害者也,治之虽有汤药,而并不及松膏、松节酒。若羁旅家贫,不可急办者,宜服诸汤,犹胜不治,但于痛处灸三七壮佳。

  凡发狂则欲走,或自高贤称神圣,皆须备诸火灸,乃得永瘥耳。若或悲泣呻吟者,此为邪非狂,自依邪方治之。邪入于阳则为狂,邪入于阴则为血痹。邪入于阳,传即为癫狂;邪入于阴,传则为痛瘖。阳入于阴病静,阴入于阳病怒。

  心病烦闷,少气大热,热上汤心,呕欬吐逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,此是水克火,为大逆,十死不治。

  言音喘急,短气好唾,此为火克金,阳击阴,阴气沉,阳气升,升则实,实则热,热则狂,狂则闭眼悸,言非常所说,而赤口张,饮无时度。此热伤肺,肺化为血,不治,若面赤而鼻不敧,可治也。

  伤寒病无热,但狂言烦躁,不安精彩,言语不与人相主,当者勿以火迫之,但以猪苓散一方寸匕服之,当逼与新汲水一升若二升,强饮之,令以指刺喉中吐之,病随手愈。若不能吐者,勿强与水,水停则结心下也,当更以余药吐之。

  活人书 【 宋?朱肱】

  伤寒发狂

  此名阳毒也。伤寒病若阳气独盛,阴气暴绝,必发躁狂走,妄言面赤,咽痛,身斑斑若锦文,或下利赤黄,脉洪实或滑促,宜用酸苦之药,令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸,可选而用之。太阳病发狂者,以热在下焦,少腹硬满,下血乃愈。

  发狂有二证,阳毒发狂,蓄血如狂,其外证与脉皆不同。病人烦躁狂走,妄言面赤,咽痛脉实,潮热独语,如见鬼状,此阳毒也。病人无表证,不发寒热,唇燥,但欲漱水不欲入咽,其脉微而沉,小腹硬满,小便反利,大便必黑,身黄发狂,此血证谛也。大抵伤寒当汗不汗,热蓄在里,热化为血,其人喜忘而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则肉争,甚者抵当汤、抵当丸,轻者桃仁承气汤、犀角地黄汤,须取尽黑物为效。又有火邪发惊狂者,医以火于卧床下,或周身用火迫刧汗出,或熨而成火邪,其人亡阳,烦躁惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

  河间六书 【 金?刘完素】

  狂越

  狂者,狂乱而无正定。越者,乖越礼法而失常也。夫外清而内浊,动乱参差,火之体;静顺清朗,准则信平,水之体。由是肾水主志而水火相反,故心火旺则肾水衰,乃失志而狂越。或云重阳者狂,重阴者癫,则《素问》之说不同也。经注曰:多喜为癫,多怒为狂。然喜为心志,故心热甚则多喜而为癫;怒为肝志,火实制金不能平木,故肝实则多怒而为狂。况五志所发皆为热,故狂者五志间发,但怒多尔。凡热于中则多干阳明胃经。经曰:阳明之厥则癫疾欲走,腹满不得卧,面赤而热,妄言。又曰:阳明病洒洒振寒,善伸数欠,或恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,独闭户牖而处,欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,骂詈不避亲疏。又经曰:热中消中,皆富贵人也。今禁膏粱是不合其心,禁芳草石药是病不愈,愿闻其说。岐伯曰:芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非性缓心和人不可服此二者。夫热气慓悍,药气亦然。二者相遇,恐内伤脾。盖服膏粱芳草石药,则热气坚劲疾利而为热中消中,发为癫狂之疾。夫岂癫为重阴者欤?

  骂詈

  言为心之声也。骂詈,言之恶也。夫水数一,道近而善;火数二,道远而恶。水者内清明而外不彰,器之方员,物之气味,五臭五色,从而不违,静顺信平,润下而善利万物,涤洗浊秽以清净,故上善若水。水火相反,则下愚如火也。火者外明耀而内烦浊,燔焫万物,为赤为热,为苦为焦,以从其已,躁乱参差,炎上而烈害万物,熏燎鲜明以为昏昧。水生于金而复润母燥,火生于木而反害母形。故《易》曰:润万物者莫过乎水。又言离火为戈兵。故火上有水制之,则为既济。水在火下,不能制火,为未济也。是知水善火恶。而今病阳盛阴虚,则水弱火强,制金不能平木,而善去恶发,骂詈不避亲疏,喜笑恚怒而狂,本火热之所生也。平人怒骂亦同。或本心喜而无怒,以为戏弄之骂,亦心火之

章节目录